Về trang chủ

Người có tuổi và ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là một trong những bệnh liên quan đến tuổi tác,càng lớn tuổi nguy cơ bị bệnh càng cao.

Trong những trường hợp bị ung thư bàng quang có đến hơn 50% là những người trên 70 tuổi,trong đó có 90%  bệnh ở người trên 55 tuổi,một số công trình nghiên cứu cho biết tuổi trung bình mắc bệnh là 68.Nam giới mắc bệnh nhiều gấp 4 lần nữ giới.Nguyên nhân gây bệnh đến nay vẫn chưa được xác định,người ta chỉ biết được một số yếu tố nguy cơ(trong đó đứng đầu là tình trạng hút thuốc lá).Nếu phát hiện sớm bệnh thì việc điều trị có thể đạt hiệu quả tốt nhưng sẽ rất khó khăn ở những trường hợp khối u lan rộng.

ung-thu-bang-quang

Ung thư bàng quang 

Xem thêm

>>  Điều trị ung thư vú 

>> Điều trị ung thư gan

*Rất nhiều yếu tố nguy cơ gây ung thư bàng quang

Có nhiều yếu tố nguy cơ được ghi nhận gây ra ung thư bàng quang nhưng đây không phải là nguyên nhân.Nhiều người có đầy đủ yếu tố nguy cơ nhưng không bao giờ phát triển bệnh.Do vậy,cần phải biết đầy đủ về các yếu tố này để phòng tránh khả năng xảy ra bệnh:

-Hút thuốc lá: đây là yếu tố nguy cơ được ghi nhận hàng đầu.Người hút thuốc có nguy cơ gấp 2 lần người không hút thuốc.Nguy cơ tăng lên song song với thời gian hút thuốc lá và số lượng thuốc hút hang ngày.Có nhiều giả thuyết cho rằng hóa chất từ khói thuốc lá làm đột biến gen gây ra tăng sản của tế bào cấu tạo bàng quang.

-Tiếp xúc với các hóa chất công nghiệp: được ghi nhận bệnh tăng cao ở những người làm việc trong lĩnh vực công nghiệp nhuộm,da,dệt,sơn,kim loại,cao su,thợ tóc,tài xế xe tải…

-Điều trị một bệnh ung thư khác bằng hóa chất hay xạ trị:những người đang điều trị ung thư bằng cyclophosphamid hoặc xạ trị vùng bụng dưới dễ mắc thêm bệnh ung thư bàng quang.

-Arsen(thạch tín):những vùng có nồng độ arsen trong nước uống cao thì tỉ lệ mắc ung thư bàng quang cũng cao hơn nơi khác.

-Tiền sử cá nhân và gia đình:bản thân mắc ung thư bàng quang đã điều trị ổn thì khả năng bị mắc lại cao hơn hoặc trong gia đình có người bị ung thư bàng quang thì khả năng bị bệnh cũng cao hơn.

*Phát hiện sớm ung thư bàng quang

Bàng quang hay bọng đái là một bộ phận của hệ thống tiết niệu,là một túi rỗng chứa nước tiểu nằm ở phần thấp của bụng dưới.Nước tiểu từ hai thận bài tiết ra qua niệu quản sẽ chảy vào chứa đựng ở bàng quang;khi đầy,bàng quang co bóp tống nước tiểu ra ngoài qua một ống ngắn hơn gọi là niệu đạo.Thành bàng quang cấu tạo bởi ba lớp:trong cùng tiếp xúc với nước tiểu là lớp tế bào lót trong, ở giữa là lớp cơ sẽ co giãn theo thể tích nước tiểu trong bàng quang,lớp ngoài cùng gồm mô mỡ,mô sợi và mạch máu.

Tế bào trong cơ thể thường được phân chia,sinh ra theo một trật tự nhưng đôi khi tiến trình này gặp lỗi và tế bào nhân lên không kiểm soát được tạo thành khối u.Khối u ở bàng quang có thể lành tính hoặc ác tính(gọi là ung thư).Ung thư bàng quang thường xuất phát từ những tế bào lót ở mặt trong tạo thành khối u nhô vào trong lòng bàng quang. Ở giai đoạn còn rất sớm có thể không có một triệu chứng nào khiến người bệnh có thể cảm nhận được.Triệu chứng hay gặp nhất làm người bệnh phải lo lắng là tiểu ra máu,nước tiểu có màu hồng nhạt cho đến đỏ sậm thật sự.

Không phải tiểu ra máu là bị ung thư bàng quang mà có rất nhiều bệnh khác của hệ tiết niệu và ngoài hệ tiết niệu gây ra triệu chứng tiểu máu.Trong ung thư bàng quang,ngoài tiểu ra máu,người bệnh có thể bị đau khi đi tiểu,cảm giác đau sau khi đi tiểu trống bàng quang,tiểu lắt nhắt do bàng quang bị kích thích bởi khối u(không nhịn tiểu được lâu,tiểu số lượng nước ít,dòng nước tiểu thay đổi…).

Bệnh nhân cần đi khám bệnh để được xác định có phải là tiểu ra máu không,bằng xét nghiệm nước tiểu(hiện diện của hồng cầu),tìm tế bào ung thư trong nước tiểu,nội soi bàng quang để quan sát tồn thương và qua đó lấy mẫu mô tổn thương để xét nghiệm giải phẫu bệnh,chụp X-quang hệ niệu có cản quang để xác định khối u,có thể xét nghiệm chất giải phóng ra từ khối u là BTA,NMP22 để chẩn đoán ung thư bàng quang.Trong trường hợp đã xác định được khối ung thư,cần phải đánh giá mức độ tổn thương,sự di căn gần và xa bằng chụp cắt lớp điện toán(CT Scanner),cộng hưởng từ(MRI),xạ hình xương,siêu âm,X quang ngực,…

*Phối hợp nhiều phương pháp trong điều trị ung thư bàng quang

Tùy vào mức độ tổn thương tại bàng quang và sự di căn của ung thư mà kết hợp các biện pháp điều trị thích hợp.Hiện nay có 4 phương pháp chính để điều trị bệnh:phẫu thuật,hóa tri,xạ trị và sinh học.

-Phẫu thuật: đây là khả năng tốt nhất cho người bệnh,có thể thực hiện cắt khối u qua ngã niệu đạo đối với các khối u ở bề mặt trong của bàng quang.Khi khối u đã xâm lấn vào thành bàng quang thì sẽ tiến hành cắt bàng quang bán phần hoặc toàn phần.Nếu cắt bàng quang toàn phần sẽ phải thực hiện việc tạo hình bàng quang.

-Hóa trị:dùng hóa chất phá hủy tế bào ung thư đưa vào cơ thể bằng đường tĩnh mạch,tùy trường hợp có thể kết hợp hai hoặc nhiều thuốc theo một lịch điều trị nhất định.Với hóa trị liệu,người bệnh sẽ phải chịu đựng tác dụng phụ ít nhiều tùy mỗi người:nôn,buồn nôn,mệt mỏi,rụng tóc,dễ nhiễm trùng…

-Xạ trị:dùng tia X năng lượng cao để phá hủy tế bào ung thư,thu nhỏ khối u lại.Thường được áp dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt tế bào,mô ung thư còn sót lại.Có hai cách xạ trị:xạ từ bên ngoài hoặc xạ trong (chất phóng xạ đặt vào trong bàng quang).Người bệnh cũng có thể gặp tác dụng phụ:mệt mỏi,vùng da bên ngoài nơi xạ bị đỏ,ngứa,…phụ nữ có thể bị khô âm đạo,nam giới có thể bị liệt dương.Các tác dụng phụ này xảy ra tạm thời và sẽ khỏi khi ngưng xạ trị.

-Điều trị sinh học:người ta dùng thuốc kích thích hệ thống miễn dịch của người bệnh để chống lại ung thư.Người ta thường áp dụng khi đã cắt khối u trong bàng quang qua nội soi.Bơm dung dịch chứa trực khuẩn BCG đã được làm yếu vào bàng quang trong hai giờ,mỗi tuần một lần trong 6 tuần.Vi khuẩn này sẽ kích thích hệ miến dịch tiêu diệt khối u và ngăn ngừa u tái phát.Quá trình điều trị có thể gặp tác dụng phụ:bàng quang bị kích thích,máu trong nước tiểu,buồn nôn,sốt và lạnh run(thường khỏi sau đợt điều trị).

Trong thời gian trước,trong và sau điều trị phải chú ý ăn uống đầy đủ để đảm bảo năng lượng,cố gắng duy trì cân nặng, ăn nhiều chất đạm. Ăn nhiều trước khi điều trị còn để dự trữ năng lượng vì quá trình điều trị có thể gặp tác dụng phụ:nôn,không thèm ăn,loét miệng,mệt mỏi,…trong trường hợp cần thiết có thể phải nhờ đến sự tư vấn của chuyên gia dinh dưỡng.

Có thể dùng vi sóng chữa ung thư bàng quang hiệu quả. Đây là phương pháp mới đang được áp dụng hiện nay.

Feedback: Người có tuổi và ung thư bàng quang

Bình luận